ابزار وبمستر

ابزار وبمستر

درمان وسواس

در استفاده از شهود خودتان برای روبرو شدن با آنچه که وسواس به شما می­گوید همواره می­توانید روی یک چیز حساب کنید: شهودتان همواره شما را گمراه خواهد کرد. فرار یا اجتناب از چیزی که باعث ترس شما می­شود طبیعی است. این رفتار غریزی است. عمومیت این رفتار واقعا مرا شگفت زده می­کند. این رفتار وقتی با یک سگ وحشی یا یک فرد خشمگین روبرو می­شوید خوب است اما چون ترس وسواسی از افکار تکراری درون ذهن شما ناشی می­شود، نمی­توانید از آن فرار کنید. فرار موقت از این نوع ترس بوسیله اجبارها صورت می­پذیرد. وقتی اجبارها به عنوان یک راه حل انتخاب می­شوند، به سرعت خودشان تبدیل به مشکل اصلی در زندگی شما می­شوند. افراد مبتلا به وسواس هرگز به اندازه کافی در کنار ترس­هایشان نمی­مانند تا متوجه شوند که آنها واقعیت ندارند. تنها بوسیله انجام کار مخالف چیزی که غریزه به شما می­گوید خواهید توانست این نکته را درک کنید.

+ نوشته شده توسط ضد وسواس در جمعه هفدهم مرداد 1393 و ساعت |

درمان شناختی رفتاریِ خوب باید با هدف ارائه ابزارهای لازم برای اداره موثر نشانه­های وسواس به شما صورت پذیرد. همانطور که درمان پیش می­رود، مسئولیت هدایت درمان باید به تدریج از درمانگر به شما محول گردد. در حالی که ممکن است درمانگر با ارائه تکالیف طراحی­شده برای کمک به شما جهت مواجهه و غلبه بر ترس­هایتان کار را آغاز کند، شما باید در نهایت یاد بگیرید خودتان موقعیت­های دشوار را شناسایی کرده و تکالیف چالش­برانگیزی برای خودتان طراحی کنید. این روش تبدیل به الگویی خواهد شد برای اینکه شما چگونه مشکلات را در طی زندگی اداره خواهید نمود.

+ نوشته شده توسط ضد وسواس در شنبه یازدهم مرداد 1393 و ساعت |

برای شروع و به طور کاملاً بدیهی، فقط شما همیشه با خودتان همراه هستید. اگر برای اداره اضطراب خود از طریق اطمینان­گیری، پاسخگویی به سوال­هایتان، لمس کردن اشیاء به خاطر شما، یا انجام بخشی از تشریفات به دیگران وابسته باشید وقتی آنها در کنار شما نباشند چه کار خواهید کرد؟ گمان کنم بی­حرکت و درمانده خواهید شد. در صورتی که صرفاً زمانی تکالیف درمانی خود را انجام دهید که دیگران شروع به نق­زدن کنند یا انجام آن را به شما یادآوری کنند نیز همین طور خواهد بود. هیچ کسی بیشتر از خود شما نمی­تواند از شما بخواهد که بهتر شوید. اگر انگیزه شما به قدری ضعیف است که خودتان نمی­توانید به پیش بروید (فرض می­کنیم که از افسردگی درمان نشده هم رنج نمی­برید) بنابراین چیزی درباره درمان اختلال وسواس نخواهید آموخت. همانطور که در آغاز ذکر گردید، از آنجایی که اختلال وسواس اجبار اختلال مزمنی است، باید یاد بگیرید که آن را در تمام زندگی خودتان اداره نمایید. از آنجایی که در هر زمانی صرفاً خودتان را در دسترس خواهید داشت، همواره نیازمند اداره آن به صورت کاملاً مستقل هستید.

+ نوشته شده توسط ضد وسواس در سه شنبه سوم تیر 1393 و ساعت |

انسان­ها همیشه به دنبال راه­حل­های ساده، آسان، و سریع برای مشکلات زندگی هستند. اگرچه هر فرد مبتلا به وسواس آرزو دارد که یک داروی جادویی نشانه­های او را درمان کند، اما در حال حاضر چنین چیزی وجود خارجی ندارد. داروها درمان «کامل» نیستند هر چند «تا اندازه­ای» موثرند. به طور کلی می­توان گفت که اگر بتوانید 60 تا 70 درصد نشانه­هایتان را کاهش دهید نتیجه درمانی خوبی گرفته­اید. البته، همیشه برخی افراد هستند که بگویند نشانه­هایشان به طور کامل با مصرف داروی خاصی درمان شده است. این افراد استثناء هستند. افراد همیشه از من می­پرسند "بهترین دارو برای درمان وسواس کدام است؟" و پاسخ من این است "دارویی که برای شخص شما موثرترین است." من جمله­ای درباره داروها دارم: "هر چیزی برای یک نفر مفید است، اما هیچ چیز برای تمام افراد مفید نیست." فقط به دلیل اینکه داروی خاصی فردی را که می­شناسید درمان کرده است، بدین معنا نیست که برای شما هم مفید خواهد بود.

تکیه صرف بر درمان دارویی به احتمال زیاد منجر به درمان تمام نشانه­های شما نخواهد شد و اگر مصرف آنها را قطع کنید همواره مستعد عود گسترده نشانه­ها خواهید بود. حتی وقتی که درمان دارویی به خوبی انجام می­شود، وقتی مصرف دارو متوقف می­گردد، شیمی مغز شما به سرعت به حالت ناسالم قبلی خود بازمی­گردد. درمان دارویی وقتی بسیار مفید خواهد بود که به عنوان بخشی از درمان جامع به همراه درمان شناختی رفتاری به کار برده شود. داروها در واقع باید به عنوان ابزاری برای کمک به شما جهت انجام درمان شناختی رفتاری مورد استفاده قرار گیرند. مشکل استفاده از داروها انگی است که همراه آنهاست. اینکه شما دارو مصرف کنید به معنی این نیست که ضعیف­تر از دیگران هستید بلکه فقط به معنای نیاز ویژه شما برای موفق شدن است. مصرف داروهای روانپزشکی همچنین به معنی این نیست که شما «دیوانه» هستید. افراد مبتلا به وسواس دیوانه، دارای توهم، یا گیج نیستند. وقتی نشانه­های ایشان درمان شود به اندازه سایر افراد کارآیی دارند.

+ نوشته شده توسط ضد وسواس در جمعه بیست و ششم اردیبهشت 1393 و ساعت |

درمان شناختی رفتاری به عنوان بهترین نوع درمان اختلال وسواس اجبار در نظر گرفته می­شود. عقیده بر این است که اختلال وسواس کسالتی است که ریشه وراثتی همراه با مولفه­های رفتاری دارد و ریشه روانشناختی ندارد. بنابراین درمان کلامی خیلی موثر نخواهد بود. مرور وقایع گذشته زندگی­تان، یا تلاش برای سردرآوردن از اینکه والدین­تان در تربیت شما چه اشتباهی داشته­اند هرگز نشانه­های اختلال وسواس اجبار را از بین نخواهد برد. همچنین سایر درمان­های رفتاری مثل آموزش آرمیدگی یا توقف فکر نیز مفید نیستند. موثرترین نوع درمان رفتاری برای اختلال وسواس مواجهه و جلوگیری از پاسخ است.

مواجهه و جلوگیری از پاسخ شامل روبروشدن تدریجی با افکار و موقعیت­های ترسناک است در حالی که در برابر انجام رفتار وسواسی مقاومت می­کند. هدف این است که در این حالت بمانید تا اضطراب ایجاد شود به طوری که تحمل شما در برابر این افکار و موقعیت­ها افزایش یابد و بیاموزید که اگر رفتار وسواسی نداشته باشید ابداً اتفاقی نخواهد افتاد. اما متاسفانه افراد وسواسی به اندازه کافی در یک موقعیت ترسناک نمی­مانند تا حقیقت را دریابند جز آنهایی که درمان می شوند.

+ نوشته شده توسط ضد وسواس در دوشنبه پانزدهم اردیبهشت 1393 و ساعت |

 افکار وسواسی رویدادهای ذهنی هستند که به طور زیست- شیمیایی تولید شده و به نظر می­رسد که شبیه افکار واقعی فرد باشند اما این طور نیستند. یکی از بیماران من عادت داشت آنها را «افکار تولیدی» بنامد. آنها اسناد جعلی افکار واقعی، یا میوه­های پلاستیکی در عوض میوه واقعی هستند. افکار وسواسی به عنوان رویدادهای زیست- شیمیایی براحتی براساس اراده فرد از بین نمی­روند. پژوهش در زمینه فرونشانی فکر نشان داده است که هرچه بیشتر سعی کنید درباره چیزی فکر نکنید، به طور متناقض بیشتر به آن فکر خواهید نمود. یک روش واقعی برخورد با افکار وسواسی که به بیمارانم یاد می­دهم این است که «اگر می­خواهید کمتر به آن فکر کنید، بیشتر به آن فکر کنید!» شما نمی­توانید از ترس­های ایجاد شده بواسطه افکار وسواسی خود فرار کرده یا از آنها اجتناب کنید. ترس همینطور در ذهن ایجاد می­شود و مهم است که بپذیرید مفری برای آن وجود ندارد. باید با ترس­ها مواجه شد. افراد وسواسی به اندازه کافی در حالت ترس باقی نمی­مانند تا یاد بگیرند که ترس­هایشان غیرمنطقی است و اضطرابشان خود به خود و بدون انجام رفتار وسواسی یا اعمال خنثی­ساز دیگر از بین خواهد رفت.

+ نوشته شده توسط ضد وسواس در سه شنبه نهم اردیبهشت 1393 و ساعت |

هرچند علتش مشخص نیست اما این دو مهمترین ویژگی اختلال وسواس محسوب می­شوند. تا زمانی که این دو را نشناخته­اید نمی­توانید وسواس را بشناسید. در قرن نوزدهم اختلال وسواس به نام «بیماری شک کردن» شناخته می­شد. وسواس می­تواند باعث شود فرد مبتلا درباره اساسی­ترین مسائل مربوط به خود، دیگران، یا دنیای پیرامون شک کند. بیمارانی را دیده­ام که درباره تمایلات جنسی­شان، سلامت عقلانی خود، ادراک­های خود، مسئول سلامت تمام افراد غریبه بودن، احتمال تبدیل شدن به یک قاتل، و غیره شک داشته­اند. حتی بیمارانی را دیده­ام که درباره اینکه واقعاً زنده هستند یا نه شک داشته­اند. شک و تردید یکی از کیفیات دیوانه­کننده وسواس است. شک می­تواند هوشمندی باهوش­ترین افراد را نیز از بین ببرد. شک­هایی وجود دارد که نمی­توان متوقف­شان کرد. شک­هایی وجود دارد که هر روز قدرتمندتر می­شوند. آنها باعث می­شوند که فرد مبتلا صدها بار یک چیز را وارسی کند، یا سوال­های بی­پایانی را از خود یا دیگران بپرسد. حتی وقتی پاسخی پیدا می­شود، فقط برای چند دقیقه مورد پذیرش واقع می­شود، فقط تا زمانی که کنار گذاشته شود، انگار که اصلاً وجود نداشته است. تنها زمانی که فرد وسواسی بیهودگی تلاش برای از بین بردن چنین شکی را متوجه شود ممکن است رو به بهبودی بگذارد.

احساس گناه بخش مشقت­بار دیگری از این اختلال است. ایجاد احساس گناه در مورد هرچیزی در وسواسی­ها بسیار آسان است، به طوری که بسیاری از ایشان همواره مقدار زیادی احساس گناه دارند. وسواسی­ها اغلب در مورد مسائلی احساس مسئولیت می­کنند که هیچ فرد دیگری درباره آن مسائل این طور نیست.

+ نوشته شده توسط ضد وسواس در پنجشنبه چهاردهم فروردین 1393 و ساعت |

یعنی وسواس مثل دیابت یا آسم است. شما می­توانید آن را کنترل کرده و بهتر شوید اما در حال حاضر درمان کاملی برای آن وجود ندارد. احتمالاً وسواس همیشه همراه شما خواهد بود، حتی اگر پس از درمان دیگر برایتان مشکل­ساز نباشد. امروزه اعتقاد بر این است که وسواس ریشه وراثتی دارد، و در حال حاضر دستیابی به این سطح از درمان امکان­پذیر نیست. کاری که برای مقابله با آن لازم است انجام دهید کنترل عملی آن است، و اگر قادر به یادگیری موثر استفاده از ابزارهای کنترل عملی وسواس در طول زندگی نباشید، در خطر عود وسواس قرار خواهید گرفت. یعنی اگر از ابزارهای ارائه شده در درمان شناختی رفتار استفاده نکنید یا مصرف دارو را متوقف کنید (در مورد اکثر مراجعان)، بزودی، یک بار دیگر تحت سیطره نشانه­های وسواسی قرار خواهید گرفت.

ادامه در پست بعد. . .

+ نوشته شده توسط ضد وسواس در چهارشنبه هفتم اسفند 1392 و ساعت |

من از سال ۱۹۸۲ تا کنون به درمان وسواس اشتغال دارم و در این مدت بیش از ۸۵۰ نفر را درمان کرده ام.  طی این سال ها به نکات ارزشمندی دست یافته ام که ابزار مفیدی است برای کسی که می خواهد درمان شود. برخی از این نکات ممکن است بدیهی به نظر برسد، اما همیشه باعث تعجب من شده است که چطور عدم آگاهی از این اطلاعات کم می تواند بیماران باهوش را وادار به مراجعه به درمانگر کند. ممکن است برخی از نکات آمده در فهرست زیر را دوست نداشته باشید اما اگر آرزومند تغییر هستید لازم است که آن ها را بپذیرید.  مفاهیم پذیرش و تغییر دست در دست هم داشته و همدیگر را تعریف می کنند. برخی نکات که قادر به تغییر آن ها هستید و موارد دیگری را که باید بپذیرید در اینجا آمده است. برای اینکه تلاش های شما به هدر نرود لازم است که میان دو مفهوم اخیر (تغییر و پذیرش) تمایز قائل شوید. فهرست من در زیر آمده است.

نوشته Fred Penzel ، دکترای روانشناسی- ترجمه مجتبی دلیر

ادامه در پست بعد. . .

+ نوشته شده توسط ضد وسواس در جمعه دوم اسفند 1392 و ساعت |

انا لله و انا الیه راجعون

با کمال تاسف و تاثر به اطلاع می­رساند استاد ارجمند جناب آقای دکتر محمود ایروانی از پیشکسوتان روان­شناسی کشور و عضو هیئت مدیره انجمن روان­شناسی اجتماعی ایران روز سه شنبه 22 بهمن 1392 به دیدار حق شتافتند.

انجمن روان­شناسی اجتماعی ایران ضمن عرض تسلیت به خانواده محترم این استاد فقید و جامعه بزرگ روانشناسان ایران به استحضار می­رساند که مراسم تشییع پیکر این استاد گرانقدر روز چهارشنبه 23 بهمن ماه ساعت 10 صبح از مقابل دانشکده روان­شناسی و علوم تربیتی دانشگاه تهران واقع در بزرگراه جلال آل احمد، مقابل کوي نصر (زیر پل گیشا)، خیابان دکتر کاردان انجام خواهد شد.

+ نوشته شده توسط ضد وسواس در سه شنبه بیست و دوم بهمن 1392 و ساعت |